Soorten Zorgverzekeringen: de polisvormen
Er is een enorme verschuiving aan de gang op het gebied van de soorten zorgverzekeringen. Waar de laatste jaren de meest goedkope naturapolis enorm aan populariteit won, wordt deze ingeperkt. Minder zorgverzekeraars bieden deze nu aan. En dat geldt ook voor de restitutiepolis, per 2023 is bij FBTO, VGZ en Univé deze niet meer beschikbaar.
Er is dan ook een verplaatsing naar de combinatiepolis te zien, daarover later meer.
Welke soorten polissen zijn er?
Traditioneel zijn er eigenlijk twee soorten polissen;
De naturapolis is de goedkoopste variant. Reden hiervoor is dat de zorgkeuze ook beperkter is. Je krijgt alleen een volledige vergoeding bij zorgverleners waar de verzekeraar een contract mee heeft afgesloten. Met een restitutiepolis heb je wél volledige vrijheid en krijg je altijd tot maximaal 100% vergoedt. We zien dan ook dat steeds meer mensen kiezen voor een restitutie zorgverzekering!
Naast de naturaverzekering wordt er ook nog wel eens gesproken over een budgetpolis. Dat is eigenlijk gewoon een naturapolis, met iets minder gecontracteerde zorgverleners.
Voor- en nadelen naturapolis
- Goedkoopste polisvorm, premie vanaf € 102,95 per maand
- Alleen 100% vergoeding bij gecontracteerde zorg
- Verzekeraar betaalt direct uit aan de zorgverlener
- Bij niet gecontracteerde zorg vaak maar 75% of 80% vergoeding, met uitschieters naar 60%
Voor- en nadelen restitutiepolis
- Iets duurdere zorgverzekering, vanaf € 149,00 per maand
- 100% vrije keuze welke zorgverlener
- Niet gecontracteerd: eerst zelf voorschieten en rekening declareren
- Vergoeding altijd 100% van het marktconforme tarief
Combinatiepolis
Met de combinatiepolis heb je een ruime dekking. Met volledige vergoeding bij alle ziekenhuizen, en apotheken ongeacht contract of niet. Voor GGZ, Wijkverpleging en behandelcentra dien je goed naar de gecontracteerde zorg te kijken.
5 natura polissen
| Verzekeraar | Basispremie | Premie max. eigen risico |
|---|---|---|
| FBTO | € 145,95 | € 138,95 |
| a.s.r. | € 147,50 | € 137,50 |
| De Friesland | € 148,95 | € 138,95 |
| De christelijke zorgverzekeraar | € 149,50 | € 137,00 |
| Zilveren Kruis | € 149,50 | € 137,00 |
5 combinatie polissen
| Verzekeraar | Basispremie | Premie max. eigen risico |
|---|---|---|
| VinkVink | € 141,40 | € 131,50 |
| Anderzorg | € 152,25 | € 129,95 |
| OHRA | € 159,95 | € 132,75 |
| Nationale Nederlanden | € 161,35 | € 132,75 |
| FBTO | € 164,95 | € 136,50 |
Spoedeisende zorg altijd 100% vergoeding
De beperkte zorgkeuze bij naturapolissen geldt alleen voor planbare zorg, en expliciet nooit voor spoedeisende zorg. Heb je dringend zorg nodig (spoedgeval), dan ontvang je altijd volledige vergoeding van zowel vervoer als behandeling. Ook als je terecht komt in een ziekenhuis waar geen contract mee is afgesloten door je verzekeraar. Hierover hoef je je dus geen zorgen te maken. Als jij met de ambulance naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis wordt gebracht, draag je hiervoor zelf geen kosten, je hebt immers niet de keuze welk ziekenhuis op dat moment het meest dichtbij is. Het eigen risico is echter wel van toepassing op ambulancevervoer.